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www.6781188.com临床助理医师备考资料【系统性红斑

发表时间: 2019-10-09

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  抗血小板抗体、抗红细胞抗体血小板减少、溶血性贫血;

  抗心磷脂抗体血栓形成、血小板减少、习惯性流产。

  2.皮肤与黏膜80%有皮肤损害,包括蝶形红斑(最具有特征性)、盘状红斑、甲周红斑、指端缺血等,光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、上期所副总经理李辉:20号胶期货与天胶期货、天,雷诺现象。

  3.浆膜炎半数以上有,包括胸膜炎、心包炎或腹膜炎。

  10%因关节周围肌腱受损而出现Jaccoud关节病,特点:可复性非侵蚀性关节半脱位。

  严重者心律失常、心肌梗死、心力衰竭,甚至死亡。

  7.肺胸腔积液,肺动脉高压和狼疮肺炎,包括间质性肺炎、弥漫性肺泡出血(DAH),后者病情凶险,病死率高。

  8.神经系统神经精神狼疮。头痛、癫痫、性格改变、记忆力减退、认知障碍;重者脑血管意外、昏迷。

  9.血液系统血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少,10%为溶血性贫血。

  10.抗磷脂抗体综合征血栓形成、血小板减少、陝跦祂俋颯奪秶竘楷祥隅俶 堤珋操湮习惯性流产。

  抗血小板抗体、抗红细胞抗体血小板减少、溶血性贫血;

  抗双链DNA抗体与狼疮肾炎密切相关(免疫复合物沉积在肾脏);

  抗心磷脂抗体血栓形成、血小板减少、习惯性流产。

  自身抗体抗Sm抗体标记性抗体,特异性99%,敏感性30%。与疾病活动性无关。

  抗磷脂抗体包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性。对诊断抗磷脂抗体综合征有意义。

  2.盘状红斑片状,周边高起于皮肤,可有脱屑、色素脱失和萎缩。

  3.光过敏日光照射后出现皮疹,或原有皮疹加重。

  4.口腔溃疡口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。

  5.关节炎关节疼痛或伴肿胀,但极少出现骨质破坏。

  8.神经病变癫痫发作或精神病样表现,除外药物或代谢紊乱。

  9.血液学疾病溶血性贫血,或白细胞减少,或血小板减少。

  10.免疫学异常抗Sm抗体,或抗dsDNA抗体,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性)。

  符合4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE。

  一旦发现这些异常,即使临床诊断不够条件,也应密切随访,以便尽早诊断、及时治疗。

  类风关、各种皮炎、癫痫病、精神病、特发性血小板减少、原发性肾小球肾炎、原发性干燥综合征。

  泼尼松,起始剂量0.5~1mg/(kgd),晨起顿服,3~4周后,每1~2周减少10%,缓慢减量;

  用于:急性爆发性危重SLE,www.6781188.com如急进性肾衰竭、重症神经精神狼疮、严重溶血性贫血。

  加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动,减少激素用量并减少SLE复发。

  美罗华抗CD20单克隆抗体,直接清除外周血中的B淋巴细胞,减少抗体产生。

  (4)其他:静注大剂量免疫球蛋白(IVIG)、血浆置换、人造血干细胞移植。

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